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FUNDAMENTOS Y CONCEPTOS BÁSICOS DE LA DESFIBRILACIÓN

desfibriladores

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La importancia de la desfibrilación precoz radica, en el hecho de que casi el 85% de las personas con paro cardiaco extrahospitalario presentan taquiarritmias ventriculares malignas durante los primeros minutos tras su inicio y cuanto más rápido se efectúe la desfibrilación mayor es la posibilidad de sobrevivir.

DESFIBRILADOR

Un desfibrilador es un dispositivo médico que aplica un choque eléctrico al corazón para establecer un ritmo cardiaco más normal, en pacientes que se encuentran sufriendo una fibrilación ventricular o algún otro ritmo que requiera descarga eléctrica. En general, el termino fibrilación se utiliza para referirse a algún trastorno del ritmo cardiaco. Este puede ser auricular o ventricular. La diferencia de que esta sea de un tipo o de otro, es que una puede afectar a los atrios (fibrilación auricular) y la otra a los ventrículos.

 FUNDAMENTOS FISIOLÓGICOS

El corazón como órgano principal del sistema circulatorio, emite de manera intrínseca mediante acciones de bombeo, una señal eléctrica que inicia en el nódulo sinusal.

fibrilacion

A esta señal se le conoce como trazo o curva de ECG Electrocardiograma.

curva de ECG

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Este trazo o curva de ECG, se genera a través de los pulsos eléctricos, mecánicos y sonoros relacionados con el flujo de la presión a través del corazón.

SEÑAL ECG

La adquisición de la señal de ECG se realiza a través de un cable (cable ECG) con distintas cantidades de electrodos (latiguillos o leads) que van a depender de acuerdo con la aplicación clínica o en el caso del desfibrilador esta se puede obtener a través de las palas de descarga.

Un cable de ECG puede llegar a tener 3 5 6 y 10 latiguillos (dependiendo de la marca y el modelo) para obtener hasta un total de 12 derivaciones. En la actualidad con ayuda de software se pueden obtener hasta 18 derivaciones en el caso de los productos de Nihon Kohden, el software se llama synECi 18.

De acuerdo con el portal www.myekg.com las derivaciones cardiacas son el registro de la diferencia de potenciales eléctricos entre dos puntos, ya sea entre los electrodos o entre un punto virtual y un electrodo. El código que actualmente se utiliza en America es el que establece la AHA (American Heart Asociation). La FDA establece que los cables de ECG de paciente se deben encontrar debidamente etiquetados con su código de colores. Para México, el DOF publicado en el año 2008 la NOM 137 SSA 1 Etiquetado de Dispositivos Médicos.

De acuerdo con Willem Einthoven, médico holandés que desarrollo lo que hoy conocemos como las derivaciones, su modelo matemático “El triangulo de Einthoven, nos indica de forma gráfica la colocación de los electrodos y generación de las derivaciones.

DESCARGA DE ENERGÍA

La desfibrilación es la entrega de corriente eléctrica al musculo del corazón, ya sea de forma directa al pecho abierto (palas internas) o indirectamente a través de la pared del tórax (palas externas) para terminar con una fibrilación ventricular (FV) y taquicardias ventriculares sin pulso (TV). Una desfibrilación monofásica emplea un único pulso de energía La corriente eléctrica fluye en una sola dirección (de un electrodo a otro) travesando todo el corazón.

La desfibrilación Bifásica es aquella que incorpora flujo de corriente en dos direcciones A diferencia de la monofásica, esta tecnología requiere menos energía ya que toma en cuenta la impedancia transtorácica. Los desfibriladores Nihon Kohden cuentan por defecto con la tecnología Bifásica Adicionalmente el software ActiBiphasic (exclusiva NK) incrementa las posibilidad de que el resultado sea positivo.

 

desfibrilación bifásica

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

TIEMPO DE CARGA

El tiempo de carga en un desfibrilador, se refiera al tiempo máximo que tarda el equipo en llegar a su carga máxima. 270 J para Nihon Kohden. Este no es un parámetro que normalmente se verifique o que sea tan relevante, pero el tiempo es un factor que puede hacer la diferencia si una persona vive o muere.

Un estudio realizado por el Resuscitation Journal a 5000 pacientes en Dinamarca que sufrieron un paro cardiaco fuera de una institución hospitalaria arrojo que la diferencia en un tiempo de carga de un equipo de 5 segundos a uno de 10 segundos puede incrementar o disminuir sus posibilidades de sobrevivir en un 35%.  El desfibrilador Nihon Kodhen tiene un tiempo de carga de 5 s

tiempo de carga

 

 

 

 

 

 

 

 

Los desfibriladores son necesarios cada vez más en lugares públicos y deberían estar en todas partes, desde centros comerciales hasta los gimnasios, estadios deportivos, oficinas y  talleres. No hay signos de advertencia de un paro cardíaco repentino, solo la comprensión de que cuando le sucede a alguien, se requiere tratamiento lo más rápido posible para brindar a la víctima la mayor posibilidad de supervivencia. Sin tratamiento, las posibilidades de supervivencia de una víctima de paro cardíaco disminuyen en un 10% por minuto.

Cuando ocurre una situación de emergencia donde cada momento cuenta, debe hacer todo lo posible a su alcance para salvar la vida del paciente. La innovadora tecnología original de Nihon Kohden contribuye a un mejor resultado.

Conoce nuestra línea completa en reanimación y desfibrilación de la marca Nihon Kohden.

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